解决方案

⾯向保司提供数字化中台能⼒,积极赋能⽀付⽅和包括医院、药房、药企在内的供应⽅,共同为患者提供最佳的解决⽅案,提供有价值的医疗服务。以商业保险为助⼒,解决⽤户诊疗、购药、⽀付三⼤问题,有效承接处⽅外流,提⾼精准服务能⼒,建⽴药品商保⽬录,满⾜患者⽤药需求。同时结合线上问诊能⼒为⽤户提供购药直赔服务,实现理赔流程“⽆感化”。

PBM保险业务解决方案:为保司提供“医+药+险”一站式解决方案

创新保险产品研发
为互联网门诊险、慢病(高血压、糖尿病)保险、专病(眼科)保险、中医药保险、惠民保等保险产品和业务提供保险产品形态设计、精算定价数据、新型药品器械。
药品器械目录设计
为保险产品提供各类药品和器械目录和结算价,如门诊险普药目录、获客型药诊卡高折扣药品目录、三高慢病药目录、中高端医疗险进口药目录、惠民保商城药品目录,医疗基金器械目录等。
线上问诊审方控费
提供线上图文、视频问诊,开具处方,建立健康档案,长期随访;通过制定医生问诊开方规则,药师和系统审方,确保客户安全、合理、经济用药,协助保司控费。
保险履约理算直赔
基于九州通遍布全国的141家物流仓库和1万多家连锁药店,与保司理赔系统直连,提供理赔理算、药品直赔、订单流转、物流配送(B2C和O2O)全流程服务。
慢病管理增值服务
提供药品器械折扣商城、专家预约、三高慢病管理、慢病复诊续方、送药到家、健康科普音视频、个人健康档案、心理咨询、患者社群等增值服务。
PBM业务系统能力
PBM业务系统能力
互联网医院能力
互联网医院能力
药品器械供应链能力
药品器械供应链能力
连锁药店网络能力
连锁药店网络能力

服务案例

10万单
累计线上问诊
200万单
累计药品直赔
100万人
服务理赔客户
2亿元
累计药品直赔金额
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